RELLENE LOS DATOS SIGUIENTES Y ESPERE A RECIBIR POR CORREO ELECTRÓNICO

AUTORIZACIÓN PARA MATRICULARSE EN LA PRUEBA DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD
(Este formulario sólo deberán cumplimentarlo los alumnos/as que no puedan

acceder a la Automatrícula de las pruebas de Acceso a la Universidad)

A) DATOS PERSONALES

APELLIDO1:   

APELLIDO2:

NOMBRE:

NIF: FECHA NACIMIENTO:

DOMICILIO:

LOCALIDAD:

PROVINCIA: CÓDIGO POSTAL:

MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:

B) DATOS ACADÉMICOS

CENTRO DONDE CURSÓ BACHILLERATO O CICLO FORMATIVO: - TRASLADOS JAÉN TRASLADOS ALCALÁ LA REAL TRASLADOS LINARES TRASLADOS ÚBEDA COLEGIO ALTOCASTILLO COLEGIO CRISTO REY COLEGIO GUADALIMAR COLEGIO LA PRESENTACIÓN DE NUESTRA SE?ORA COLEGIO SAGRADO CORAZÓN COLEGIO SAN ANTONIO DE PADUA COLEGIO SANTA MARÍA DE LA CAPILLA ESCUELA DE ARTE GASPAR BECERRA ESCUELA DE ARTES CASA DE LAS TORRES ESCUELA DE ARTE JOSÉ NOGUÉ ESCUELAS PROFESIONALES SAGRAFA FAMILIA ALCALÁ LA REAL ESCUELAS PROFESIONALES SAGRAFA FAMILIA ANDÚJAR ESCUELAS PROFESIONALES SAGRAFA FAMILIA LINARES ESCUELAS PROFESIONALES SAGRAFA FAMILIA ÚBEDA I.E.S. ABULA I.E.S. ACEBUCHE I.E.S. ALBARIZA I.E.S. ALFONSO XI I.E.S. ALMICERÁN I.E.S. ANDRÉS DE VANDELVIRA I.E.S. AURINGIS I.E.S. CASADA DE LAS FUENTES I.E.S. CASTILLO DE LA YEDRA I.E.S. CÁSTULO I.E.S. CIIUDAD DE ARJONA I.E.S. DOÑA NIEVES LÓPEZ PASTOR I.E.S. DE JÓDAR I.E.S. DOCTOR FRANCISCO MARÍN I.E.S. EL VALLE I.E.S. EL YELMO I.E.S. FERNANDO III I.E.S. FRANCISCO DE LOS COBOS I.E.S. FUENTE DE LA PEÑA I.E.S. GIL DE ZÁTICO I.E.S. GUADALENTÍN I.E.S. HIMILCE I.E.S. HUARTE DE SAN JUAN I.E.S. JABALCUZ I.E.S. JÁNDULA I.E.S. LA PANDERA I.E.S. LAS FUENTEZUELAS I.E.S. LOS CERROS I.E.S. MARÍA BELLIDO I.E.S. MARTÍN HALAJA I.E.S. MIGUEL SÁNCHEZ LÓPEZ I.E.S. NTRA. SRA. DE LA ALHARILLA I.E.S. NTRA. SRA. DE LA CABEZA I.E.S. ORETANIA I.E.S. PABLO DE OLAVIDE I.E.S. PEÑA DEL ÁGUILA I.E.S. PUERTA DE ARENAS I.E.S. REYES DE ESPAÑA I.E.S. SALVADOR SERRANO I.E.S. SAN FELIPE NERI I.E.S. SAN JUAN BOSCO I.E.S. SAN JUAN DE LA CRUZ I.E.S. SANTA CATALINA DE ALEJANDRÍA I.E.S. SANTÍSIMA TRINIDAD I.E.S. SANTO REINO I.E.S. SIERRA DE LAS VILLAS I.E.S. SIERRA MÁGINA HUELMA I.E.S. SIERRA MÁGINA MANCHA REAL I.E.S. SIERRA DE SEGURA I.E.S. SIERRA SUR I.E.S. VILLA DE SANTIAGO I.E.S. VIRGEN DE LA CABEZA I.E.S. VIRGEN DEL CARMEN I.E.S. VIRGEN DEL COLLADO I.P.E.P. DE JAÉN S.I.P.E.P. FANNY RUBIO DE LINARES

OPCIÓN DE BACHILLERATO, EN SU CASO: - MODALIDAD ARTES: VÍA ARTES ESCÉNICAS, MÚSICA Y DANZA MODALIDAD ARTES: VÍA ARTES PLÁSTICAS, IMAGEN Y DISEÑO MODALIDAD CIENCIAS Y TECNOLOGÍA MODALIDAD HUMANIDADES Y CIENCIAS SOCIALES

EN CASO DE HAYA SUPERADO LA SELECTIVIDAD, INDIQUE CONVOCATORIA:    - Junio Septiembre Y CURSO ACADÉMICO:  - 1994/1995 1995/1996 1996/1997 1997/1998 1998/1999 1999/2000 2000/2001 2001/2002 2002/2003 2003/2004 2004/2005 2005/2006 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011

CICLO FORMATIVO CURSADO, EN SU CASO:

C) CONDICIÓN FAMILIAR

 Ordinaria            Familia Numerosa general             Familia Numerosa Especial             Poseo discapacidad ≥ 33%

           JAÉN   de    de                                                

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